Kích thước nhân xơ tử cung thế nào thì nên can thiệp bằng phẫu thuật là mối quan tâm chung của những bệnh nhân mắc u xơ tử cung. Bệnh lý này khá phổ biến ở phụ nữ trên 50 tuổi. Nó để lại di chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản của nhiều phụ nữ.
Nhân xơ tử cung là bệnh gì?
Nhân xơ tử cung hay còn gọi là u xơ tử cung là những khối u lành tính, xuất hiện phía bên trong hoặc ở trên thành cơ tử cung. Nhân xơ được hình thành do tế bào cơ trơn bị phân chia thành nhiều lần.
Khối tế bào này tạo thành một phần như mụn thịt tách khỏi thành tử cung và bám trên mặt thành tử cung. Kích thước nhân xơ tử cung thường từ 1mm cho đến 2cm.
Nguyên nhân gây ra nhân xơ tử cung ở phụ nữ
Nguyên nhân từ viêm nhiễm vùng kín
Đây là nguyên nhân khá là phổ biến gây nên nhân xơ tử cung. Do nhiều người giữ vệ sinh không sạch sẽ hoặc vệ sinh không đúng cách mà bệnh lý viêm nhiễm phụ khoa ngày càng nhiều người mắc. Nếu để tình trạng này kéo dài lâu ngày, niêm mạc tử cung sẽ tăng sinh nhiều và dẫn đến u xơ tử cung.
Quan hệ sớm sau sinh nở hoặc phá thai
Thường sau một cuộc sinh nở hoặc phá thai, tử cung cần một thời gian để nghỉ ngơi, phục hồi và tự chữa lành các tổn thương bị gây ra trước đó. Nếu như bạn nóng lòng quan hệ tình dục quá sớm và thường xuyên sẽ khiến các vết tổn thương khó lành và dẫn đến việc kích thước nhân xơ tử cung phát triển.
Nguyên nhân từ bệnh lý viêm loét tử cung
Có nhiều bệnh lý liên quan đến tử cung mà nhiều người phụ nữ chủ quan không chữa trị sớm và dứt điểm. Nếu thời gian viêm loét tử cung kéo dài mà không được điều trị, phần niêm mạc tử cung sẽ tăng sinh. Từ đó cũng sẽ gây xuất hiện xơ tử cung.
Sử dụng estrogen liều cao kéo dài
Estrogen là thuốc hormone nội tiết tố nữ, thường được dùng trong điều trị suy giảm nội tiết tố của phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ tiền mãn kinh. Ngoài ra nó còn được dùng trong điều trị bệnh thiểu năng sinh dục, dùng cho người bị teo buồng trứng, suy giảm chức năng sinh sản.
Nếu sử dụng kéo dài và với liều cao sẽ khiến cho kích thước nhân xơ tử cung bị tăng, phát triển to nhanh hơn. Một số trường hợp phụ nữ bị cường estrogen cũng sẽ dễ bị u xơ tử cung hơn. Đặc biệt là ở những người có bệnh nền tiểu đường, u xơ tuyến vú…
Nguyên nhân từ bệnh lý stress
Nội tiết tố của phụ nữ bị ảnh hưởng rất lớn từ stress. Nếu để tình trạng stress bị kéo dài, lượng estrogen cũng sẽ bị rối loạn, gây nên tình trạng lớn bất thường kích thước nhân xơ tử cung.
Các nguyên nhân khác
Những nguyên nhân khác như yếu tố di truyền, độ tuổi, chủng tộc, hay là bị béo phì cũng dẫn tới nhân xơ tử cung ở phụ nữ. Theo một thống kê thì người chủng tộc da đen sẽ dễ mắc u xơ tử cung hơn người da trắng tận gấp ba lần. Ngoài ra, bệnh lý béo phì, cũng liên quan đến căn bệnh nhân xơ tử cung. Về độ tuổi, có tới 70% đến 80% phụ nữ trên 50 tuổi sẽ dễ bị mắc nhân xơ tử cung.
Triệu chứng khi kích thước nhân xơ tử cung bị tăng
Trên thực tế không phải người phụ nữ nào bị mắc u xơ tử cung cũng đều có triệu chứng lâm sàng. Theo thống kê chỉ có khoảng 50% trường hợp bị nhân xơ tử cung là có triệu chứng. Một số những dấu hiệu bên ngoài mà bạn có thể nhận thấy là:
– Kỳ kinh nguyệt của bạn bị kéo dài và ra quá nhiều máu.
– Bạn thường hay có cảm giác đau, hay đau tức ở vùng chậu dù không phải đang trong kỳ kinh nguyệt.
– Bạn bị đau khi giao hợp mà không phải do khô hạn hay tư thế yêu.
– U xơ tử cung thường gây áp lực lên bàng quang khiến bạn bị đi tiểu thường xuyên hoặc khó tiểu.
– Bụng bạn có vẻ to hơn.
– Vệ sinh nặng khó khăn, hay bị đầy hơi khó tiêu.
– Bạn bị đau chân hoặc bị đau lưng bất thường.
Nhưng cũng có trường hợp nhân xơ tử cung sẽ gây đau bụng đột ngột bởi mạch máu nuôi khối u bị hoại tử.
Trên thực tế thì nhân xơ tử cung cũng không phải là bệnh lý quá nguy hiểm. Tuy nhiên nếu không chữa trị, bệnh này sẽ dẫn đến những biến chứng khác nghiêm trọng hơn như thiếu máu nặng. Hoặc trong quá trình mang thai nếu bị u xơ tử cung, thai sẽ kém phát triển, gây sinh non, khó sinh… Đồng thời, khối u xơ cũng sẽ phát triển nhanh hơn trong khi đang mang thai, gây chèn ép thai.
Có những loại nhân xơ tử cung nào?
Tùy thuộc vào vị trí và kích thước nhân xơ tử cung mà có những loại nhân xơ tử cung sau đây:
Nhân xơ tử cung trong vách: Loại phổ biến nhất của nhân xơ tử cung là u xơ trong vách. Nhân xơ sẽ phát triển từ trong thành tử cung, khiến cho bụng của bạn to lên.
Nhân xơ tử cung dưới lớp thanh mạc: Nhân xơ lúc này phát triển từ tử cung nhưng lại hướng ra phía ngoài.
Nhân xơ tử cung dưới lớp niêm mạc: Đây là loại u xơ tử cung khá nguy hiểm bởi nó có thể dẫn đến sảy thai hay vô sinh vì nó làm rối loạn kỳ kinh của bạn. Nhân xơ thường sẽ phát triển trong nội mạc tử cung.
Nhân xơ tử cung có cuống: Đây là loại u xơ mà khối u bám vào tử cung thông qua một cuống nhỏ.
Cách điều trị khi kích thước nhân xơ tử cung bị tăng lên
Mục tiêu điều trị nhân xơ tử cung
Tùy vào tình trạng của người bệnh, kích thước nhân xơ tử cung mà bác sĩ điều trị sẽ chỉ định những cách thức can thiệp khác nhau.
Nếu khối u còn nhỏ, thì mục tiêu điều trị thường sẽ là nhằm giảm nhẹ các triệu chứng xuất huyết, đau, rong kinh… Còn nếu khối u lớn thì sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ hoặc làm giảm kích thước nhân xơ tử cung.
Nếu người bệnh còn đang trong độ tuổi sinh sản và muốn bảo toàn tử cung để sinh nở, lúc này hướng điều trị sẽ không làm ảnh hưởng đến tử cung.
Kích thước nhân xơ tử cung bao nhiêu thì nên cắt?
Trường hợp 1: Kích thước nhân xơ tử cung nhỏ hơn 50mm.
Với kích thước này nếu không đi kèm thêm các triệu chứng khác thì sẽ không can thiệp phẫu thuật và phụ nữ vẫn có thể mang thai bình thường nếu muốn. Sau sinh, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng phẫu thuật, lúc này khả năng loại bỏ càng dễ dàng hơn bởi kích thước khối u có thể teo nhỏ lại.
Trường hợp 2: Kích thước nhân xơ tử cung lớn hơn 50mm hoặc gặp biến chứng nguy hiểm.
Hướng điều trị lúc này là cần can thiệp phẫu thuật để bóc tách nhân xơ. Người bệnh lúc này tốt nhất là không nên mang thai, sinh nở, mà nên đợi sau phẫu thuật tầm một năm để ổn định tử cung và tránh nguy cơ sảy thai.
Phẫu thuật cắt bỏ nhân xơ tử cung có thể là cắt tử cung toàn phần hay bán phần tùy vào tình trạng của khối u cũng như nguyện vọng của bệnh nhân.
Nếu bạn còn trong độ tuổi sinh nở có thể cắt tử cung bán phần, còn nếu đã mãn kinh thì có thể cắt tử cung toàn phần.
Phương pháp phẫu thuật cũng ngày càng hiện đại hơn. Ngày nay, người ta có thể mổ nội soi thông thường, mổ nội soi thông qua robot chứ ko mổ hở như trước. Trong đó, phương pháp mổ nội soi bằng robot được đánh giá là rất hiệu quả với nhiều ưu điểm vượt trội.
Mổ nội soi bằng robot sẽ không bị hạn chế tầm nhìn như mổ hở thông thường. Robot có thể xâm nhập những vị trí khó tiếp cận, đảm bảo chính xác và an toàn. Cách mổ này cũng sẽ giảm tối đa những nhiễm trùng, giảm cảm giác đau đớn sau mổ, hạn chế mất máu và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Vết mổ được thực hiện bởi robot nội soi cũng sẽ đảm bảo được tính thẩm mỹ cao hơn cho bệnh nhân.
Việt lựa chọn cho mình một cơ sở y tế đảm bảo để tư vấn và điều trị có hiệu quả bệnh u xơ tử cung sẽ giúp cho người bệnh an tâm điều trị và đạt được những kết quả khả quan nhất. Đến với phòng khám của bác sản phụ khoa BS. CKII Phạm Thị Ngọc Điệp, bệnh nhân sẽ được thăm khám kĩ càng. Bác sĩ điều trị sẽ phân tích kích thước nhân xơ tử cung, giúp người bệnh hiểu rõ tình trạng mà mình đang gặp phải và cùng tìm ra cách điều trị tối ưu nhất.
Hệ thống máy móc hiện đại cùng với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, đã làm việc lâu năm ở các bệnh viện lớn sẽ giúp chẩn đoán chính xác nhất tình trạng bệnh của bệnh nhân. Các cuộc phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng, chính xác với máy móc theo dõi hiện đại nhất.
Quá trình hậu phẫu, người bệnh được chăm sóc và giám sát bởi chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia vật lý trị liệu. Sẽ có đội ngũ điều dưỡng riêng cho từng người bệnh giúp quá trình phục hồi được nhanh chóng và thoải mái nhất.
Để được phòng khám bác sản phụ khoa BS. CKII Phạm Thị Ngọc Điệp tư vấn trực tiếp, chị em vui lòng liên hệ với hotline 0335 155 192.