Ra huyết là một trong những bất thường hay gặp hàng đầu ở những phụ nữ đang mang thai. Ra huyết khi mang thai tùy từng trường hợp và đặc điểm mà là triệu chứng của các bệnh lý khác nhau khi mang thai. Vậy các chị em nên biết những gì về ra huyết trong thai kỳ?
1. Tính chất của máu chảy ra:
Khi bị ra huyết, chị em không nên hoảng hốt mà cần phải bình tĩnh quan sát các đặc điểm của huyết chảy ra. Huyết chảy ra có các đặc điểm khác nhau tương ứng với các tình trạng khác nhau. Hai đặc điểm quan trọng nhất mà chị em cần chú ý khi có ra huyết là:
– Màu sắc, tính chất:
Màu sắc và tính chất của huyết chảy ra là điều đầu tiên chị em cần chú ý. Huyết ra có thể có các màu sắc khác nhau, chẳng hạn như màu nâu đậm, vàng hơi đỏ, đỏ tươi, … Bên cạnh đó cần quan sát huyết chảy ra là đông, không đông hay là lợn cợn những cục đông nhỏ.
Trong trường hợp máu màu nâu sậm chảy ra và không đông chứng tỏ máu đã chảy lâu, đã đông ở bên trong buồng tử cung và được tan đông nhờ các cơ chế của cơ thể. Do đó, máu chảy ra là máu có màu nâu sậm, bầm đôi khi nhìn khá giống máu kinh.
Trong trường hợp máu chảy ra có màu đỏ tươi, máu đông hoàn toàn hay có lẫn các cục máu đông báo hiệu chảy máu vẫn đang tiếp tục diễn ra. Do đó đây là trường hợp chảy máu cấp tính, nếu lượng máu chảy quá nhiều có thể dẫn đến suy giảm thể tích tuần hoàn, trụy tim mạch.
– Các dấu hiệu đi kèm:
Bên cạnh cần quan sát các tính chất của máu chảy ra, sản phụ cũng nên chú ý những dấu hiệu đi kèm. Khi có càng nhiều các dấu hiệu bất thường đi kèm thì tiên lượng càng nặng. Dấu hiệu hay xuất hiện kèm theo khi có chảy máu xảy ra nhất là đau bụng. Nếu ra huyết khi mang thai lượng nhiều, ồ ạt kèm theo đau bụng nhiều rất có thể sẽ gây nên sẩy thai.
2. Thời gian ra huyết:
Bên cạnh những tính chất của huyết ra, thời gian gặp phải ra huyết trong thai kỳ cũng là yếu tố rất quan trọng để đánh giá trường hợp, đưa ra tiên lượng và lựa chọn hướng xử lý.
a. Ra huyết ba tháng đầu thai kỳ:
Ra huyết trong ba tháng đầu của thai kỳ thường là dấu hiệu đặc trưng của thai bị động (động thai), nghiêm trọng có thể gây nên sẩy thai. Máu tươi là biểu hiện của tình trạng chảy máu tiến triển cấp tính, nếu xảy ra ở ba tháng đầu thường là hậu quả của một va đập với lực tương đối lớn gây nên, chẳng hạn như té ngã. Trường hợp này nguy cơ sẩy thai là rất cao.
Nếu máu chảy màu đen, bầm và không đông là báo hiệu cho thai động một phần đã được kiểm soát, nay lượng máu chảy mới thoát ra ngoài. Nhưng đôi khi, máu đen chảy ra ngoài trong ba tháng đầu là dấu hiệu cảnh báo thai chết lưu.
Hướng xử lý:
Nếu sản phụ bị ra huyết đỏ tươi trong ba tháng đầu của thai kỳ, đây là dấu hiệu nặng cần đi khám ngay bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán nguyên nhân và nên nghỉ ngơi nhiều tránh vận động mạnh.
Nếu máu ra là máu đỏ bầm, sản phụ có thể nhờ đến sự trợ giúp tư vấn của bác sĩ về phương pháp nghỉ ngơi, các loại thuốc, … Nhưng để an toàn nhất, chúng tôi khuyên sản phụ vẫn nên đến ngay các cơ sở y tế chuyên ngành để được thăm khám.
b. Ra huyết ba tháng giữa thai kỳ:
Ra huyết khi mang thai ở giai đoạn 3 tháng giữa thai kỳ thường là báo hiệu của sinh non có thể diễn ra. Sinh non ở giai đoạn này có thể là sinh non thai to hoặc sinh non thai cực non.
Nguy hiểm nhất gây nên ra huyết, sinh non trong khoảng thời gian 3 tháng giữa thai kỳ phải kể đến là nguyên nhân do hở eo tử cung. Sinh non do hở eo tử cung đa phần là sinh cực non nên bé được sinh ra hầu như không thể nuôi sống, nếu có nuôi sống được cũng phải chịu rất nhiều các di chứng về sau.
Hướng xử lý:
Khi có ra huyết trong giai đoạn này, dù là huyết ra có đặc điểm gì, màu sắc ra sao sản phụ cũng nên nhập viện ngay lập tức để theo dõi và xác định nguyên nhân ra máu.
Trong trường hợp xác định ra máu không có sự liên quan của hở eo tử cung, không có hở eo tử cung. Sản phụ nên được sử dụng các thuốc giảm gò để giảm mức độ co bóp của cơ tử cung làm giảm nguy cơ gây nên sẩy thai.
Nếu quan thăm khám và siêu âm xác định có hở eo tử cung ở sản phụ, cần phải được thực hiện các biện pháp để giảm thiểu nguy cơ sinh non thích hợp. Trong trường hợp thai còn nhỏ dưới 20 tuần tuổi có thể thực hiện khâu eo tử cung để hạn chế sinh non. Nếu thai đã lớn hơn 20 tuần tuổi có thể sử dụng vòng nâng để hạn chế nguy cơ sinh non do hở eo tử cung gây nên.
Đồng thời với sử dụng các biện pháp can thiệp tích cực bằng thuốc, khâu eo tử cung, đặt vòng nâng, … Sản phụ cũng nên đảm bảo hạn chế vận động, nếu muốn chỉ nên vận động nhẹ nhàng và tuyệt đối tránh va đập té ngã.
c. Ra huyết vào ba tháng cuối của thai kỳ:
Ra huyết vào ba tháng cuối của thai kỳ là tình trạng cực nguy hiểm báo hiệu nhiều những bất thường sản khoa khác nhau, trong đó bao gồm các cấp cứu sản khoa. Do đó, ra huyết trong ba tháng cuối của thai kỳ cần được đặc biệt chú ý để có thể đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.
Có rất nhiều các nguyên nhân gây nên ra huyết khi mang thai ở ba tháng cuối của thai kỳ, nhưng phổ biến nhất là các nguyên nhân như té ngã, va đập, nhau bong non thai tiền đạo, … Mỗi trường hợp huyết ra sẽ có các đặc điểm khác nhau và tính chất riêng biệt.
Ra huyết trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể ra rất nhiều ồ ạt, máu đỏ tươi trong một số trường hợp nhau bong non. Nhưng đôi khi cũng có thể ra huyết rỉ rả trong nhau tiền đạo, …
Hướng xử lý:
Ra huyết trong ba tháng cuối của thai kỳ là ra huyết cực kỳ nguy hiểm vì nó có thể diễn biến cấp tính gây mất máu cấp ở mẹ hoặc gây nên suy thai nếu không được xử lý đúng và kịp thời. Do đó, mọi trường hợp ra huyết trong ba tháng cuối của thai kỳ đều không nên tự điều trị tại nhà mà sản phụ nên được đưa đến thăm khám ở các cơ sở y tế có chuyên ngành để được chẩn đoán nguyên nhân và xử lý.
Nếu ra huyết mức độ ít, hoặc vừa sản phụ có thể được xem xét sử dụng các loại thuốc giảm gò để hạn chế nguy cơ sẩy thai. Trong trường hợp nếu ra huyết quá nhiều gây ảnh hưởng đến huyết động của mẹ và gây nên các diễn tiến bất thường ở tim thai, có thể xem xét mổ lấy thai chấm dứt thai kỳ sớm để bảo toàn tính mạng cho mẹ và con.
Bên cạnh đó, sản phụ khi ra huyết trong ba tháng cuối của thai kỳ cũng nên hạn chế vận động mạnh để ngừa ra huyết tái phát. Chỉ nên vận động nhẹ nhàng với cường độ vừa phải để tăng lưu thông máu cũng như khiến tinh thần thoải mái hơn.
Qua đó có thể thấy, ra huyết khi mang thai không phải là triệu chứng quá hiếm gặp nhưng nó lại là dấu hiệu của rất nhiều các tình trạng nguy hiểm sản phụ có thể gặp phải trong thai kỳ. Do đó, sản phụ nên đến cơ sở y tế để thăm khám và được tư vấn điều trị khi có ra huyết xảy ra mà không nên tự điều trị tại nhà để tránh các nguy hiểm đối với sức khỏe của cả mẹ và con có thể xảy ra.
Nếu còn bất cứ thắc mắc nào khi bị ra huyết khi mang thai vui lòng liên hệ bác sĩ Ngọc Điệp để được giải đáp chi tiết. Mọi thông tin liên hệ:
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA
BS – CKII: PHẠM THỊ NGỌC ĐIỆP
Địa chỉ: 271 Nguyễn Duy Dương, Phường 4, Quận 10
Điện thoại: 033.5155.192
Website: sanphukhoatudu-bsdiep.info.vn